不同于指甲月牙多少和有无竖线反映出的问题那么集中，造成指甲上有白斑，甚至完全变白的原因很多。据湖北省中医院皮肤科主任皮先明教授介绍，外伤、感染、贫血、营养缺乏、砷剂中毒、寄生虫及部分微量元素缺乏等疾病都可能造成这种情况。不过，若能结合其他症状，简单判断问题所在也不太难。
如果不久前曾有过外伤，比如被撞过、被夹过，白斑就可能是外伤引起的，一般不必紧张，白斑随着指甲的生长会自然消失。但如果同时还出现其他一些不正常的症状，就应引起重视。
如果是孩子，且经常伴有肚子疼的症状，可能是有蛔虫或消化功能不好；如果孩子伴有夜间睡眠容易惊醒，出汗多，剧烈运动后易出现腿疼、抽筋等，则有可能是缺钙引起的；还有缺锌也会导致指甲白斑，这样的孩子通常会毛发枯黄，脸上生癣，吃饭不好，生长发育缓慢，免疫功能下降，易生病。总之，只要不是单纯的指甲白斑就最好带孩子到医院进行微量元素的检查，确定病因，及时进行相应的治疗，缺锌补锌，有虫驱虫。
中老年人指甲上出现白斑，有可能是神经衰弱的征兆。当然，疾病的确定还需要医生来最后作出诊断。
皮先明教授建议，指甲有白斑的人除了对症治疗外，平时要注意饮食摄入多样化，纠正偏食、挑食的不良饮食习惯。经常食用含钙丰富的食品，如牛奶、坚果、贝壳类、黄豆、海带、牛肉等，及含锌丰富的食品，如猪肝、鱼类、鸡蛋、板栗、核桃、红枣、黄鳝、海参等，并适当增加户外活动和身体锻炼。
