网友赵女士问：如何早期发现乳腺癌？
王瑞林教授：
乳房自我检查法分为两步：
一、观察
首先，站在镜子前，双臂垂于身体两侧，仔细观察乳房是否有变化。再慢慢将双臂举起，将身体从一侧转向另一侧，从不同角度观察乳房外形变化。也可双手叉腰，挺胸拉紧胸部肌肉，这样可以更容易察觉乳房变化。重点是观察乳房和乳头形状、大小是否有变化，两侧是否对称，皮肤颜色是否有变化，皮肤是否出现皱纹或浅凹。
二、触摸
平躺，两侧乳房分别检查，检查时用对侧手手指的指腹以划圈方式温和按压，力度适中，检查范围包括整个乳房、乳头、腋窝。重点是触摸乳房及腋下是否有肿块和压痛。如果发现乳房有不正常变化应尽快就医。早期发现的乳腺癌，及时治疗多可获终生治愈。发现较晚，治疗效果就不那么好了。乳腺长于体表，有利于早期发现，但因乳腺癌早期缺乏自觉症状，很多病人发现时已远非早期，能摸到的乳腺癌一般都在2公分以上。因此，要早期发现乳腺癌，普及防癌知识非常重要，中年以上妇女应该对乳腺癌有一定的认识，并定期（每一个月）进行一次自我乳腺检查，如发现有乳腺肿块或乳腺腺体增厚，或乳头溢液，或乳头抬高、内陷等应及时就诊，请乳腺外科医生进一步检查确诊。但也不要惊慌失措。因为乳腺肿块并不一定是癌，而多属乳腺增生症，后者的特征是乳房有胀痛，于月经前期发生或加重，月经来潮后消失或减轻，有周期性。乳房内扪到的肿块呈结节或颗粒状，质韧而不硬，与周围正常乳腺组织分界不清，无粘连，月经后缩小。少数乳腺增生症可发展成为乳腺癌，有时乳腺增生与早期乳腺癌也难以区别，这有待肿瘤科医生进一步检查。高度怀疑为癌时，可做X线乳腺摄影、B超检查、乳管内视镜检查和肿块穿刺细胞学检查等，最后确诊常需要切除肿块行病理学检查或术中冰冻切片检查。
大多数病人的肿瘤均为自己发现。详细询问病史及临床检查后，大多数的肿块可以得出正确的诊断。
|
